Fondaparinux

Fondaparinux

💊Nombre comercial

📦Presentación

• Jeringas 1,5 mg, 2,5 mg 5 mg y 7,5 mg

⚙️Mecanismo de acción

• Agente antitrombótico sintético relacionado con la heparina

• Inhibe selectivamente al Factor Xa de la cascada de la coagulación.

🏥Indicaciones

• Síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST.

• Prevención de eventos tromboembólicos venosos en pacientes sometidos a cirugía ortopédica mayor de las extremidades inferiores.

⚠️Contraindicaciones

• Insuficiencia renal grave (ClCr< 30 ml/min).

• Hipersensibilidad conocida a fondaparinux o a alguno de los excipientes. Hemorragia significativa, clínicamente activa. Endocarditis infecciosa

😕Reacciones adversas

• Hematológicos:
• Frecuentes, anemia, hemorragia (hemorragia en la zona quirúrgica, gastrointestinal, hematuria pulmonar, hematoma), trombocitopenia, púrpura.
• Poco frecuentes: trombocitemia.

• Vértigo, mareos, cefalea (poco frecuentes).

• Hipotensión.

• Náuseas, vómitos, dolor abdominal, dispepsia, gastritis, estreñimiento, diarrea.

• Alteración de las pruebas de función hepática.

• Rash eritematoso, rash, prurito, reacciones en el lugar de la inyección.

🕒Posología

Síndrome coronario agudo

• 2,5 mg subcutáneo una vez al día. Mantener 5-7 días, hasta la realización de intervencionismo coronario o hasta el alta hospitalaria en manejo conservador (lo que ocurra antes).
• Si se realiza intervencionismo coronario, administrar heparina no fraccionada iv: 50 a 60 U por kg en bolus durante el procedimiento.

Prevención de tromboembolismo venoso

• 2,5 mg subcutáneo una vez al día, habitualmente entre 5-14 días en función del riesgo tromboembólico.

• La dosis inicial debe administrarse 6 horas después de finalizada la intervención quirúrgica, siempre que se haya restablecido la hemostasia.

☠️Intoxicación-Sobredosificación

• Suspensión del tratamiento y buscar el agente causal.

• Si se requiere: transfusión sanguínea, transfusión de plasma fresco, plasmaféresis, etc
  

🚨Situaciones especiales

• Insuficiencia renal:
• FG <20 ml/min: No recomendado
• FG 20-50 ml/min:
• IAMSEST: No es necesario reducir la dosis
• Prevención de tromboembolismo venoso: considerar reducir a 1,5 mg/24h

• Insuficiencia hepática: Precaución si es severa

• Embarazo: No datos, evitar.

• Lactancia: No datos, evitar.